Change in the pattern of frailty among socially vulnerable older adults over a 36-month period and associated factors: a follow-up study / Mudança do padrão de fragilidade entre idosos socialmente vulneráveis no período de 36 meses e fatores associados: um estudo de seguimento

OBJECTIVE: To investigate changes in the frailty levels of older adults in a context of high social vulnerability. METHODS: We conducted a prospective cohort study. Data were collected from 2 surveys conducted in 2015 and 2018. The frailty phenotype and sociodemographic and health characterization instruments were used. Descriptive statistical analysis was performed, including non-parametric tests, test for equality of proportions, and multivariate multinomial logistic regression. The use of the database was authorized, and the research was approved by the Ethics Committee. RESULTS: In 2015, 346 community-dwelling older adults participated in the study. After 36 months, a final sample of 223 participants was obtained. In 2015, the prevalence of non-frail, pre-frail, and frail older adults was 13.0%, 56.5%, and 30.5%, respectively. In 2018, 22.9% were non-frail, 56.0% were pre-frail, and 21.1% were frail. Higher education and better quality of life reduced the likelihood of becoming pre-frail and frail, respectively. CONCLUSION: There was a change in the pattern of frailty among socially vulnerable older adults over a 36-month period.

OBJETIVO: Verificar alterações nos níveis de fragilidade de pessoas idosas em contexto de alta vulnerabilidade social. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo de coorte prospectivo. Foram coletados dados de dois inquéritos realizados em 2015 e 2018. Utilizou-se o Fenótipo de Fragilidade e instrumentos de caracterização sociodemográfica e de saúde. Análises estatísticas descritivas foram realizadas, incluindo testes não-paramétricos, teste de igualdade de proporções e regressão logística multinomial multivariada. O uso do banco de dados foi autorizado, e a pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética. RESULTADOS: Em 2015, 346 idosos comunitários participaram do estudo. Após o período de 36 meses, obteve-se uma amostra final de 223 participantes. Em 2015, a prevalência de não frágeis, pré-frágeis e frágeis foi de 13,0, 56,5 e 30,5%, respectivamente. Em 2018, 22,9% eram não frágeis, 56,0% pré-frágeis e 21,1% frágeis. Maior escolaridade e qualidade de vida diminuíram a probabilidade de se tornar pré-frágil e frágil, respectivamente. CONCLUSÃO: Observou-se uma mudança do padrão de fragilidade entre idosos socialmente vulneráveis no período de 36 meses.

Desempenho ocupacional de adolescentes usuárias de drogas / Occupational performance of adolescents drug users

Resumo Introdução A adolescência é uma fase na qual considera-se que os indivíduos podem estar expostos às situações de vulnerabilidade, entre elas o uso de drogas. Estas substâncias alteram o comportamento e a cognição comprometendo o desempenho ocupacional. Objetivo Descrever e analisar o desempenho ocupacional de adolescentes do sexo feminino, nos períodos anterior, durante e após a interrupção do uso de drogas. Método Estudo qualitativo exploratório realizado em uma instituição para o cuidado de adolescentes do sexo feminino que faziam uso abusivo de drogas, localizada no interior de Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada elaborada pelas autoras com questões referentes ao desempenho ocupacional nas diversas ocupações, antes e durante o uso de drogas, durante o acompanhamento na reabilitação, fatores de risco para o uso, idade de início do uso e fatores associados à reabilitação. Utilizou-se a análise de conteúdo temático-categorial. Resultados Participaram do estudo oito adolescentes do sexo feminino, com idade entre 13 e 18 anos. Os dados apontaram que o uso de drogas compromete o desempenho ocupacional de adolescentes em todas as ocupações, com ênfase na execução de atividades típicas dessa faixa etária, como educação, lazer e atividades de vida diária. Conclusão Espera-se que esse estudo possa contribuir como subsídio para profissionais que atuam com adolescentes usuários de drogas, por identificar os prejuízos no desempenho ocupacional devido a tal uso e com isso intervir junto a essa população.

Abstract Introduction Adolescence is a phase in which individuals could be exposed to situations of vulnerability, such as drug use. These substances alter behavior and cognition, compromising their occupational performance. Objective To describe and analyze the occupational performance of female adolescents in the periods before, during and after the interruption of drug use. Method An exploratory qualitative study carried out in an institution for the care of female adolescents who used drugs abusively, located in the interior of Minas Gerais. Data were collected through a semi-structured interview elaborated by the authors with questions related to occupational performance in the various occupations, before and during drug use, during rehabilitation follow-up, risk factors for use, age of onset of use, and factors associated with rehabilitation. We used thematic-categorial content analysis. Results Eight female adolescents, aged between thirteen and eighteen, participated in the study. The data indicated that the use of drugs compromises the occupational performance of adolescents in all occupations, with emphasis on activities typical of this age group, such as education, leisure, and activities of daily living. Conclusion This study may contribute as a subsidy to professionals who work with adolescent drug users since they can detect the impairments in occupational performance due to such use and thus intervene with this population.

Factors associated with the quality of life of patients undergoing hemodialysis / Los factores asociados con la calidad de vida de los pacientes en hemodiálisis / Fatores associados à qualidade de vida de pacientes em hemodiálise

ABSTRACT Objective: to identify factors associated with the quality of life/spirituality, religion and personal beliefs of patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis. Method: correlational cross-sectional study. The following instruments were applied through individual interviews: the WHOQOL-Bref, the WHOQOL-SRPB, along with a questionnaire to characterize the participants. The sample consisted of 110 participants with chronic kidney disease undergoing hemodialysis. Descriptive analysis was performed along with univariate and multiple logistic regression to identify associated factors. Results: low level of albumin was mainly associated with the "physical" and "social relationships" domains of the WHOQOL-BREF. Participants without an occupation presented the greatest compromise in the domains "Connectedness to a spiritual being or force" and "Awe". In the domain "spiritual strength", participants worth an occupation presented higher chances of low quality of life. Conclusion: the factors associated with the domains of quality of life of patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis were: occupation, marital status, sex, education, religion, levels of hematocrit and albumin, and overall health.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores asociados a la calidad de vida/espiritualidad, la religión y las creencias personales de los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Método: se trata de un estudio correlacional de corte transversal. Hemos llevado a cabo entrevistas individuales con la aplicación de los instrumentos: WHOQOL-BREF, WHOQOL-SRPB y instrumentos de caracterización. La muestra consistió en 110 participantes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Se realizó un análisis descriptivo y logística variada y múltiple, este último para identificar los factores asociados. Resultados: el valor más bajo de albúmina se asocia, sobre todo en los dominios "física" y "relaciones sociales" WHOQOL-BREF. Los participantes sin ocupación tenían un mayor déficit en lo dominio de "conexión a um ser o fuerza espiritual." Los encuestados que tenían un mayor déficit en lo dominio "admiración" se declararon en paro. En "fuerza espiritual", los participantes desempleados tenían más probabilidades de reducir la calidad de vida. Conclusion: los factores asociados a la calidad de vida en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis fueron: ocupación, estado civil, sexo, educación, religión, hematocrito, albúmina y la salud general.

RESUMO Objetivo: identificar fatores associados à qualidade de vida/espiritualidade, religião e crenças pessoais de pacientes que apresentam doença renal crônica e estão em hemodiálise. Método: trata-se de estudo correlacional, de corte transversal. Realizou-se entrevista individual, com aplicação dos instrumentos WHOQOL-bref, WHOQOL-SRPB e instrumento de caracterização. A amostra foi composta por 110 participantes com doença renal crônica em hemodiálise. Foi realizada análise descritiva e de regressão logística univariada e múltipla, sendo esta última para identificação dos fatores associados. Resultados: o valor inferior da albumina foi associado, especificamente, aos domínios "físico" e "relações sociais" do WHOQOL-bref. Participantes sem ocupação possuíam maior comprometimento no domínio "conexão a um ser ou força espiritual" e "admiração". No domínio "força espiritual", os participantes sem ocupação apresentaram maiores chances de baixa qualidade de vida. Conclusão: os fatores associados aos domínios da qualidade de vida dos pacientes renais crônicos em hemodiálise foram: ocupação, situação conjugal, sexo, escolaridade, religião, hematócrito, albumina e estado geral de saúde.

Fatores associados à qualidade de vida de pacientes renais crônicos em hemodiálise / Quality of life and associated factors in patients with chronic kidney disease on hemodialysis

Resumo Objetivo: Identificar fatores sociodemográficos e clínicos associados à qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes renais crônicos em hemodiálise. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal, com abordagem quantitativa realizado com 101 pacientes renais crônicos em hemodiálise. Aplicou-se o instrumento de caracterização dos sujeitos e o Kidney Disease and Quality of Life - Short Form. Foi realizada regressão logística para análise multivariada, com critério Stepwise de seleção de variáveis. Resultados: Os fatores sociodemográficos e clínicos associados à melhor QVRS encontrados foram: sexo masculino, menor idade, etnia negra, parceiro fixo, maior escolaridade, praticante de religião, altos níveis séricos de albumina e de hematócrito. Conclusão: Estes fatores são importantes para a melhoria da assistência a pacientes renais crônicos em hemodiálise.

Abstract Objective: To identify sociodemographic and clinical factors associated with health-related quality of life of patients with chronic kidney disease on hemodialysis. Methods: This was a descriptive, cross-sectional, quantitative study conducted with 101 patients with chronic kidney disease on hemodialysis. An instrument for subject characteristics, and the Kidney Disease and Quality of Life - Short Form were used. For multivariate analysis, logistic regression with Stepwise selection criteria variables was used. Results: The sociodemographic and clinical factors found to be associated with a better health-related quality of life were: male gender, younger age, black skin color, having a partner, higher education, practicing a religion, high serum levels of albumin and hematocrit. Conclusion: These factors are important for the improvement of care in patients with chronic kidney disease who are on hemodialysis.